שירותי הבריאות בישראל הם אוניברסליים וחובה, מציעים שירותים באיכות גבוהה ומדורגים בין המובילים בעולם לאיכות רפואית וגישה. מדריך זה נועד לחקור את המורכבויות של עלויות הבריאות בישראל, מכיסוי בריאות ציבורי ועד לתפקיד הביטוח הפרטי.
ביטוח בריאות ציבורי
בישראל, כל אזרח מחויב להיות חבר באחד מארבעת ארגוני הבריאות (קופות החולים): כללית, מכבי, מאוחדת ולאומית. קופות החולים הללו ממומנות על ידי הממשלה באמצעות מס בריאות הנוכה מההכנסה. נכון לנתוני ההכשרה האחרונים שלי עד ספטמבר 2021, המס עמד על 3.1% על הכנסה של עד 6,164 שקלים בחודש ו-5% על הכנסה גבוהה יותר.
קופות החולים מכסות קשת רחבה של שירותים, לרבות אשפוזים, ביקורי רופא ומרבית הטיפולים הרפואיים הנפוצים. חלק מהתרופות מכוסות גם כן, אם כי ייתכן שתחול תשלום שותף.
ביטוח בריאות משלים
בעוד שביטוח בריאות ציבורי מכסה קשת רחבה של שירותים, יש עדיין תחומים שבהם ניתן לשפר את הכיסוי. כאן נכנס לתמונה ביטוח הבריאות המשלים, הזמין דרך קופות החולים.
ביטוח משלים יכול לספק כיסוי מורחב, כגון גישה לתרופות נוספות, טיפולים ורופאים פרטיים. עלות הביטוח המשלים משתנה לפי גיל וקופת חולים אך היא בדרך כלל בין 50 ל-150 שקלים לחודש.
ביטוח בריאות פרטי
ביטוח בריאות פרטי הוא אפשרות נוספת, המספקת לרוב גישה מהירה יותר למומחים, מבחר גדול יותר של רופאים וכיסוי לטיפולים בחו"ל. העלות לביטוח בריאות פרטי משתנה בהתאם לספק, רמת הכיסוי, גיל המבוטח ובריאותו, אך צפו לשלם בין 100 ל-300 שקלים לחודש.
עלויות לא צפויות
למרות הכיסוי המקיף שמספקות קופות החולים, ניתן לצפות לכמה דמי כיס. אלה יכולים לכלול השתתפות עצמית עבור תרופות, ביקורים מסוימים של מומחים, ועזרים או ציוד רפואי. העלויות עשויות להשתנות מאוד, אך לצורכי תקציב, אנשים עשויים לצפות להוציא כמה מאות שקלים בשנה.
עלויות שיניים ואופטיקה
שירותי שיניים ואופטיקה מכוסים חלקית עבור ילדים במסגרת מערכת הבריאות הציבורית, אך עבור מבוגרים, הכיסוי מוגבל. העלויות עבור שירותים אלה עשויות להשתנות במידה רבה. ניקוי שיניים סטנדרטי יכול לעלות בסביבות 200-300 שקלים, בעוד משקפיים יכולים לנוע בין כמה מאות ועד למעלה מאלף שקלים, בהתאם למרשם ולמסגרות שנבחרו.
לסיכום, בעוד שמערכת הבריאות הישראלית מספקת רמת כיסוי חזקה באמצעות חברות חובה בקופת החולים, הבנת העלויות הנלוות היא חיונית. אפשרויות ביטוח משלים ופרטיות יכולות להשלים פערי כיסוי, ולספק שקט נפשי. זה תמיד חכם לבחון את האפשרויות הללו ולקבוע תקציב להוצאות פוטנציאליות מהכיס כדי להבטיח לך ולמשפחתך יש את הכיסוי הרפואי הדרוש לך.
